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不同区域医保门诊的报销待遇是不一样的,跟着医保门诊共济保障制度的树立,各地也提高了医保门诊的报销份额,基本上上门诊的报销份额都达到了50%。广西也对医保门诊的报销份额进行了调整,那么广西医保门诊报销规则是怎么样的?一起来了解一下。
报销份额:一级及以下医疗机构,在职人员报销份额60%,退休人员报销份额65%;二级医疗机构,在职人员报销份额为55%,退休人员报销份额为60%;三级医疗机构,在职人员报销份额为50%,退休人员报销份额为55%。
起付线和封顶线:起付线为600元,在职人员封顶线为1200元,退休人员封顶线为1800元。换句话说,在职人员医保门诊报销金额规模为600元—1200元之间;退休人员报销金额规模为600元—1800元之间。
归纳上述报销规则来看,遍及退休人员的报销份额要比在职人员的报销份额高5%,且定点医疗机构等级越高,报销份额就会越低。
假定某广西退休人员,在三级定点医疗机构就诊,产生费用3200元,在报销的时分,可以报销的金额为:(3200—600)*55%==1430元,需求用户自付的费用为3200—1430=1770元。
以上便是关于广西医保门诊报销规则的有关内容介绍,期望可以有所协助。
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