医保基金是怎么新发基金收费的？

小病大治是大多数医院的常态！简略点：一个一般伤风去药店和医院的价格或许几倍的距离！每天住院高达几十上百的报价药单有几个能看懂的！国家的医保基金不骗白不骗！不要患病！自求多福吧！！
一：医保基金怎样来的现在，我国失能、半失能白叟约有0万人，失能白叟的照护以及“失能家庭”的担负问题成为社会

家住江苏南通如皋市如城大街的明美韫白叟本年101岁，四年前开端卧床，认识也不太清楚，两年前被确定为重度失能人员，能够享用长护险待遇。白叟家庭与照护安排约好，每周一、四两天供应照护服务。

明美韫白叟的二儿媳 张岁月：项目比较多，比如说洗澡、洗头、剪指甲，悉数的悉数她们都做得很好，年岁大的老太太享用，也减轻了咱们做子女的压力。要不然咱们老两口照顾老太太的确比较吃劲，比不上她们专业部队里来协助老太太干事。

明美韫白叟的儿子儿媳自身也现已是七十几岁的白叟，孙子全家在外地，家人舍不得将她送去养老安排，坚持自己照顾，但照顾起来实在是无能为力。

明美韫白叟的二儿媳 张岁月：我是在小区外面听到朋友讲的，现在政府有这个规则了，年岁大的白叟家的方针改变了，有了好的待遇，像你们家老太太就能够去请求。然后便是手续办完了今后，一个多星期咱们家老太太就享用到了这种服务。

明美韫白叟地点的如皋全市户籍人口约142万人，其间60周岁以上白叟40.15万人，占户籍人口28.8%，老龄化程度高于全国、全省和南通市平均水平。面对老龄化带来的巨大压力，2018年如皋市以员工医保参保人群为目标进行了长护险探究，并且在2019年将确保规模拓宽到整体根本医保参保人员。

江苏南通如皋市医保局长时间照护稳妥负责人 肖海薇：“小”白叟照顾“老”白叟，是当下许多“失能家庭”的真实写照，家里一旦呈现日子不能自理的白叟，人手马上变得紧缺。经济压力增大，作业受到影响。尽管尽全力照顾，但由于不专业，白叟日子质量不高。长护险的展开，给予家庭照护补助的一起还给予专业的护理服务，关于参保大众来说，既减轻了家庭担负，又提高了失能人员的日子质量。

长护险试点掩盖49个城市 1.45亿人

近年来，关于长护险的探究一向在进行。自2016年发动试点以来，现在已掩盖49个城市、1.45亿人，试点初期大多数城市掩盖员工医保参保人，而现在，越来越多试点城市的城乡居民也开端享用长护险。

山东青岛市即墨区催诏村乡民宋郭花因脑梗导致偏瘫，三年多来，一向由老伴照顾。本年，青岛实施“乡村护理稳妥提高方案”，点评为失能三、四、五级的乡村居民，能够与城区参保员工相同享用长护险。

山东青岛市即墨区催诏村乡民宋郭花的老伴：这个长护险的确对她的协助很大，不管是恢复也好，服务也好，各方面都服务到家。

山东青岛市医疗稳妥工作中心生育和护理稳妥处处长 田伟：长护险向乡村拓宽，让广阔乡村居民也能够享用到医疗照护和居家照护的两层确保。

可是想让乡村白叟也能享用到相应的服务并非易事。失能白叟照护专业性强，长护险在乡村区域的筹资才能，以及照护服务商场的开展程度，与城市比较仍有较大的距离。

我国社科院经济所研讨员 公共经济学研讨室主任 王震：咱们现在还处于扩展试点的阶段。有条件的区域，资金承受才能和服务才能能够到达的区域，也能够扩展到城乡居民。

为了处理这一问题，青岛引导一批护理安排向乡村拓宽事务，训练并聘任乡村劳动力为护理员。孙秋红便是青岛第一批乡村护理员。

山东青岛市即墨区田横镇全康门诊护理员 孙秋红：我参加了医保局安排的护理员训练，现在照顾10位白叟，一月3000多块钱，还能在家照顾着自己白叟和孩子，感觉很好。

现在，像孙秋红这样的护理员在青岛有一万多人。全市1000多家长护险定点护理安排中，有多家在乡村区域供应护理事务，进一步扩展了长护险掩盖规模，丰厚了确保层面。

据统计，长护险试点6年来，已掩盖全国49个城市、1.45亿人。累计待遇享用人数约172万人，人均报销水平约每年1.6万元，基金付出占到个人根本护理费用担负的70%左右，不少试点城市现已在掩盖员工医保参保人的根底上，推行至城乡居民医保参保人。

推动树立全国一致的“失能”点评规范

许多人对“失能”最直观的了解是卧床、瘫痪等，但终究怎样的状况才是“长护险”意义上的 “失能”呢？ “失能”的等级又怎样鉴定？这些问题在试点之初，不少城市都有各自的规则。并且点评规范相对来说内容简略、方式单一，分级临界点还简单产生争议。长护险失能等级点评规范是影响待遇和基金付出的重要依据，怎样确保失能点评的公正和客观成为燃眉之急。

国家医保局、民政部于2021年8月印发《长时间护理失能等级点评规范（试行）》，并于本年1月印发配套操作攻略。点评规范分为3个一级目标和17个二级目标，一级目标首要分为日常日子活动才能、认知才能和感感觉和交流才能。失能等级鉴定也细化为轻度1级，中度2级，重度3-5级。

本年7月，江苏如皋市从当地规范转为实施国家版《长时间护理失能等级点评规范（试行）》。

江苏南通如皋市申丞护理院护士长 冒文娟：本来安排来鉴定的时分，光从白叟的日子自理才能方面来进行点评。这次来点评的时分，除了白叟的日子自理才能，还有白叟的认知才能和感知才能，增加了这两个方面。点评的内容愈加细化了，维度愈加广。

现在，各试点城市都在从当地规范向国家规范过渡，为推动树立全国一致的长时间护理失能等级点评规范，为一致护理等级鉴定、服务质量点评等规范打好了根底。

发挥基金战略购买效果 供应专业照护服务

在社会稳妥中，有一个咱们都比较了解的险种，叫养老稳妥。年青的时分依照必定份额缴费，然后在年迈之后，能够获得必定的资金的确保。许多人难免疑问，长护险和养老稳妥有什么区别呢？

我国社科院经济所研讨员 公共经济学研讨室主任 王震：长时间护理稳妥跟咱们的养老稳妥是两个不同性质的险种。咱们的养老金，是只给你发钱就能够了，它不触及我去购买一个服务。可是咱们的长时间照护稳妥，它触及我要供应服务，我要购买服务。

大部分试点城市依据状况树立了单位、个人、医保基金、财务等多渠道筹资机制，充分发挥基金战略购买效果，为失能白叟购买和供应专业、优质的照护服务。除了根本的日子照顾，也供应相关的医疗护理，例如鼻饲、压疮创伤换药等。跟着长护险运转逐渐老练，各试点区域也在活跃调整长护险包含的服务项目。

我国社科院经济所研讨员 公共经济学研讨室主任 王震：一般的养老服务，你面对的白叟大部分是自理的，他能够自己穿衣吃饭，能够自己做一些日常的活动。可是咱们的失能白叟不是，失能白叟，特别是重度失能，他就只能躺在床上。除了详尽、耐性之外，他还需求很专业的照护。你比如说处理褥疮，这便是一个很专业的活。

专业照护服务有缺口 约束长护险遍及

前面说到的居家养老，长护险可认为失能白叟供应上门护理服务，那么在养老院，也能够享用费用上的减免和愈加专业的医疗护理服务。那么终究哪些安排能否供应如此专业的护理服务呢？相关安排又能否满意老龄化的社会巨大的需求呢？

96岁的倪华英白叟患有阿尔兹海默症，日子不能自理，被鉴定为中度失能。入住当地长护险定点护理院，每天75元的床位费，经过照护险补助40元，白叟子女个人只需付35元。她地点的如皋申丞护理院是当地第一家医养结合的护理院。在这儿，“带”险入住的白叟现已占到9成左右。

江苏南通如皋市申丞护理院院长 刘纯：由于咱们根本上都是这种失能的白叟为主的，咱们的服务实际上是医养交融。咱们是一个以恢复护理为特征的安排。现在咱们在医院的白叟有260多个，享用失能照护险的大概在90%的以上。

可是面对老龄化程度的进一步加深，以及试点规模的扩展，专业服务的缺口现已成为枷锁长护险开展的一大重要因素。医疗安排不供应养老服务，一般养老安排又短少专业的医疗服务。相关安排和从业人员都面对着巨大的转型压力。

我国社科院经济所研讨员 公共经济学研讨室主任 王震：咱们许多时分面对一个什么问题，你是把钱筹起来了，可是你买不到适宜的服务，咱们还缺少这么一支专业化的护理人员组成的部队。现在长时间照护这个职业，规范化和规范化程度还比较低。咱们这个长时间护理稳妥，还有一个很重要的使命，是要经过购买服务来鼓舞和支撑引导长时间照护服务供应职业的开展。

江苏南通如皋市医保局长时间照护稳妥负责人 肖海薇：许多失能人员对专业的医疗护理资源有火急需求，包含恢复辅导、慢性病办理和家庭医生等方面，养老安排并不具有医疗服务条件，呈现了“养老的当地不治病，治病的当地不养老”。因而需求更多具有医疗服务才能的安排参加到长护险服务中来。

长护险的试点和扩面，对促进照护服务职业开展的效果清楚明了。据不完全统计，近年来全国为长护险供应服务的安排新增了近5000家。试点起步阶段从业人员不到8万人，现在直接供应长护服务的从业人员已挨近30万。

稳步推动长时间护理稳妥制度试点

经过多年的探究实践，长护险试点作业成效显着，但在多渠道筹资机制、点评规范落地、服务有用供应等方面仍待优化。

处理失能白叟照护问题是一个系统工程，现在，各试点城市仍在持续处理长护险落地遇到的问题。本年的政府作业报告也提出，要稳步推动长时间护理稳妥制度试点。这既需求充分发挥基金战略购买效果，一起也需求商场能够供应专业、优质的照护服务，让更多的失能白叟能够享用有庄严、有质量的晚年日子。

二：医保基金怎样查询余额查询：1、参保员工可经过拨打电话95566进行余额查询；2、也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询；3、网上查询：①登陆本市社会确保卡信息网；②进入后就会看到用户登录界面，在文本框中输入个人社会确保卡稳妥号和暗码，初始暗码:123456，第一次进入记住改掉暗码；③登录进入后，就能够在左边列表找到“账户余额”选项，点击就能够在右边看到你的医疗稳妥账户余额了。
法令剖析：余额查询：1、参保员工可经过拨打电话95566进行余额查询；2、也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询；3、网上查询：①登陆本市社会确保卡信息网；②进入后就会看到用户登录界面，在文本框中输入个人社会确保卡稳妥号和暗码，初始暗码:123456，第一次进入记住改掉暗码；③登录进入后，就能够在左边列表找到“账户余额”选项，点击就能够在右边看到你的医疗稳妥账户余额了。明细查询：参保员工能够到中行的储蓄所凭身份证和医确保要求打印医保卡买卖记载，包含个人帐户金的拨付记载和消费记载。对买卖记载有疑问的，能够到中行零售事务部进行查询。
医保卡的钱能取出来吗1.不能够取出来。医保卡制止套现，任何单位、个人均不得违背医保卡的运用规模和要求，禁止套取现金。被查出就会被冻住，就无法运用医疗稳妥了。2.现在医保卡提现只要两种状况才能够。第一种是参保人突发逝世，其承继人是能够将他医保卡里面的钱本金加利息悉数提取出来，假如承继人参加了医保，能够经过转账的方式转到承继人的医保卡里。第二种是参保人需求脱离参保城市，那么他有必要先将医保卡停保，凭仗停确保明才能够提取账户里的钱，可是假如这个人现已在其他城市参保了，就要经过转账的方式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。
法令依据：《中华人民共和国社会稳妥法实施细则》第八条参保人员在协议医疗安排产生的医疗费用，契合根本医疗稳妥药品目录、治疗项目、医疗服务设施规范的，依照国家规则从根本医疗稳妥基金中付出。参保人员确需急诊、抢救的，能够在非协议医疗安排就医;因抢救有必要运用的药品能够恰当放宽规模。参保人员急诊、抢救的医疗服务详细办理办法由统筹区域依据当地实际状况拟定。
三：好医保怎样收费好医保上一年我也投保了，也是月缴，都是主动扣费的。
现在就算是经过稳妥代理人购买稳妥，也都是要供应银行账号然后到期稳妥公司从银行账号里主动扣划的。从好几年前，稳妥公司投保就实施零现金了，这样其实更安全，避免有些不良事务员收了人保费不放到稳妥公司，自己截流。
您这儿不知道是什么原因不期望主动扣款，假如觉得不放心也能够设置成年缴的，每年扣一次就能够了。
没有说那个好，两个是不同产品来的。一个是重疾稳妥，一个是医疗稳妥。重疾稳妥是到达条件直接赔付，和自己用多少钱无关，保额多少赔多少。医疗稳妥是报销的，一般都是医保报销后，免赔必定的钱然后再报销剩余的。付出宝的一年期重疾稳妥，相对来说仍是比较不错的，有重疾，也带上了轻症，想确保比较全面的话，别的能够再购买百万医疗稳妥做弥补。一般一年期的消费重疾稳妥，年青有经济压力能够买几年缓冲一下，不主张长时间买，由于选用的是天然费率，保费会越来越贵的，并且每年都缴费，到后边缴费累计会比长时间重疾多，有才能仍是购买长时间重疾合算。