员工医保变革之后,可用于门诊就医报销。那么,其报销份额是多少呢?以长沙为例,一同来看看吧。
长沙员工医保门诊报销份额2023是多少?
一级定点医疗机构及底层定点医疗机构:不设置起付线,报销份额依照70%报销。
二级定点医疗机构:设置起付线200元,报销份额依照60%报销。
三级定点医疗机构:设置起付线300元,报销份额依照60%报销。
其它知识点:
报销规模
参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用归入门诊统筹报销。报销规模和根本医疗保险报销规模共同,即国家、省规则的根本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录规模,根本医疗保险报销规模外的不予报销。
最高付出限额
一个天然年度内,员工门诊统筹起付规范累计不超越300元,在职员工最高付出限额为1500元,退休人员最高付出限额为2000元,不计入员工医保年度最高付出限额。
报销费用计算方法
报销金额=(报销规模内门诊费用-崎岖规范)*报销份额。
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