专访亚太日报正文版黄严忠：美国如何应对“三重流行病”冲击

据新华社报导，新冠病毒感染自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，这是我国新冠疫情防控方针的一次严峻调整。施行“乙类乙管”后，我国防控作业方针将环绕“保健康、防重症”，采纳相应措施，最大程度维护人民群众生命安全和身体健康，最大极限削减疫情对经济社会开展的影响。

自此，咱们应该怎么看待新冠病毒？新冠病毒的最大危险会是什么？重复感染的要挟有多大？带着这些问题，小娇财经专访了美国对外联系委员会全球卫生高档研讨员、美国西东大学交际与国际联系学院教授暨全球卫生问题研讨中心主任黄严忠。

小娇财经：这个冬季，美国对“三重流行病”（Tripledemic）做出了预警，即新冠病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）一起构成卫生冲击。你对此怎么看？

黄严忠：美国确实面对这三重流行病，RSV是一种相对来说较新的病毒，它们的症状较为类似，包含嗓子痛苦、发烧、流鼻涕等，症状轻重因人而异，并需求与病毒反抗一段时间才干康复。一起，美国的新冠疫情并未彻底脱离，1月4日新增感染数超越20万，7天平均值达6万多，每日逝世病例也有好几百例。

现在，咱们看不到新冠病毒在短期内消失的痕迹，这个“短期”有或许是一年、两年乃至更长。而流感是长期存在的，乃至有一些科学家说，直到现在，咱们还能感受到1918年H1N1大流感的影响。所以新冠病毒或许也或许会变成一个“与人同处”的病毒，但要着重的是，这个定论并不是学界一致。

实际上，这一现象很简略了解，由于人类的整个前史，也是人类与病毒奋斗和共存的前史。人能够经过创造疫苗和药物来反抗病毒的侵袭，但病毒本身也在不断演化，保证本身持续生计。所以，与流行病的反抗很难说是一个简略的“有你没我”的工作，也很少有一个真实肯定的胜利者。

例如，到现在为止，新冠病毒已演化出多代毒株。有一种说法是，奥密克戎毒株已演化成为一个较为安稳的状况，欧美国家根本上构成了从“大流行病”（pandemic）转变为“地方病”（endemic）的状况。换句话说，新冠病毒对免疫力较强的集体不会构成丧命要挟，但人类也无法彻底消除这一病毒。所以，有观念以为，奥密克戎的呈现预示着大流行病“紧迫阶段”的完毕。但这也并不意味着，咱们能够就此彻底回到2019年之前的状况。

不过，即便面对着三重流行病，当时美国医疗体系和医疗资源并没有遭受太大冲击，由于多数人都是居家医治，多喝水多歇息，摄入一些泰诺或布洛芬以及一些止咳化痰的药物。根本上，假如未引起重症，就不会去医院。

此外，就我个人调查，美国的抗生素也没有呈现缺少的现象。需求确实添加了，但我前往美国连锁超市开市客（Costco）药房和CVS药房检查时，布洛芬等这些根本药物的供给依然较为足够。

小娇财经：有一种说法称，感染新冠后的抗体维护最多能保持半年，那么“重复感染”的要挟到底有多大？

黄严忠：我以为，现在呈现了一些误导性的说法，乃至有人说抗体最多能够维护一年，这是不正确的。一般来说，在打针过有用疫苗的状况下，人在新冠感染后产生抗体，其维护期差不多是三个月。

即便如此，这也不能扫除某个个别会在三个月内重复感染的状况。但假如在感染后能够打针有用疫苗，这一维护期就会添加至六个月左右。

假如重复感染，第2次感染的症状不一定会比小娇次更轻。一起，咱们也不主张为了短期内取得抗体而重复感染，由于现在有研讨标明，重复感染对身体的各个器官实际上是有危害的。现在并没有体系数据来验证“长新冠”（long Covid）的影响，因而咱们现在不太讲这个概念，但从一些经历性依据来看，感染新冠后，确实简略觉得疲倦乏力，特别是中老年人。

而要防止重复感染，就显示出打针有用疫苗的重要性。

小娇财经：新冠病毒感染与心肌炎是否有密切联系？

黄严忠：感染后的心肌炎首要产生在年青人中，特别是12～17岁的集体。有一份2021年7月宣布预印本、2022年3月修订过的研讨称，在12～17岁的男性中，0.09%的新冠感染者得了心肌炎，同年龄的女人感染者集体则为0.04%。从这一数据来看，份额并不算太高，乃至能够称为“稀有”。美国疾控中心（CDC）也说过，心肌炎产生几率本身比较低，也很少被陈述。

小娇财经：人们对辉瑞特效药Paxlovid的用法仍较为混杂，这一药物在美国的运用经历是什么？

黄严忠：需求弄清的是，Paxlovid并不是一种防备用药，并且是处方药，有必要医师开具药方后，患者才干拿药。一般来说，软弱危险人群在感染新冠后，估计或许会呈现较为严峻的症状，那么在呈现症状5天内服用才是有用的。

比方，一位老人在感染新冠后，就能够让其家庭医师开具药方，在家中就可运用。一些估计本身或许呈现重症的年青集体，也能够向医师寻求确诊开具这种药。此外，这一药品在美国的供给根本上是足够的。

小娇财经：新冠病毒到现在最大的要挟是什么？重复感染，仍是呈现新变种，仍是它比流感更简略跨时节传达？

黄严忠：我以为最大的要挟是，新冠病毒开展成为一种愈加严峻的毒株，比方传达力更强或毒性更大。但这种或许性并不是很大。

这也是一些欧美国家对来自我国的旅客进行约束的一个重要原因。但我以为，呈现更强变异的或许性不是特别大，由于我国存在很多“未免疫人口”（immunologically naive population），换句话说，也便是“空白人群”，因而，新冠病毒并不需求产生明显变异就能够传达。

至于你说到的其他要挟，假如咱们终究要与新冠病毒“共存”，那么重复感染将不会是让咱们分外留意的工作。为了防止重复感染，打针疫苗是一个有用途径，并且加强针是能够重复接种的，我调查到的打五针、六针的状况也是存在的。但值得忧虑的是，与一年一次的流感疫苗不一样，新冠疫苗的打针期愈加频频，其维护期只要六个月，这或许会构成人们的疲倦心态。

别的，近期引发较多评论的XBB.1.5毒株是奥密克戎的一种亚型毒株，它在美国新增病例中的占比正在敏捷上升，但其毒性没有明显改变，也没有引发真实的影响和惊惧。不过，有专家称，这种毒株的传达力更强，也便是更简略构成免疫逃逸，使得疫苗的有用性下降。这就体现出mRNA疫苗的优点，由于这种疫苗好“掉头”，它能够在两周之内就从头规划出更“对症”的疫苗出来。