医保商洽专家：“魂灵砍价”为大众找好药
浙江省医疗保障局处级干部许伟，从没想过自己会成为“网红”。
上星期四，读大学的女儿曾将一段抖音上点赞数百万的视频转发给他，还专门把网友谈论截了图。那时，许伟彻底没意识到自己引发的热度。
视频里，参与2019年国家医保药品目录商洽的许伟，在同药企代表的比武中金句频出——
“我国这么大的商场，你跟再去请求一下吧，时刻给你5分钟！”
“现在是咱们整个国家来跟你进行商洽。”
“4.4元的话，4太多，我国人觉得刺耳。这样好吧，再降4分钱吧，4.36元，行不行？”
……
5个回合比赛，某外资药企出产的一款医治2型糖尿病药品，从报价5.62元/片(10毫克)，终究被许伟领衔的商洽专家组砍到了4.36元/片。每回合别离降价0.9元、0.1元、0.12元、0.1元、0.04元。
锱铢必较、分毫必争！连4分钱也不放过的许伟，取得了网友的高度认同。
12月3日下午，在浙江省医保局的办公室，许伟向新华每日电讯记者复原了此次医保商洽的许多细节。
欢喜
老大众急需的药品进了目录
11月6日，许伟接到国家医疗保障局的告诉。天后，他在北京和参与本轮商洽的其他专家一同，签署了《保密协议》和《无利益冲突声明》。
这是许伟第三次参与医保商洽。经验丰富的他知道，直到每场商洽开端前，商洽专家才干翻开信封，拿到详细商洽的药品称号和医保底价。
现场没有电脑，没有手机，不能及时查询信息。要在商洽中多把握一点主动权，有必要把握相关专业知识。所以，启航之前，许伟一向在抓紧时刻研讨进入商洽的药品目录。
本轮商洽共有150个药品参与，数量大大超越前两次，预备功课因而深重许多。他需求上网查找，并结合平常作业中了解到的浙江省相关状况。
“药品在国际上的价格，国内商场竞争品的价格，都要把握。像视频里这款药，我在商洽中，既必定对方是好药，也商洽国内糖尿病药的整体使用状况，表明我对职业有相关了解。”许伟说。
国家医保商洽分工很清晰。尽管只担任商洽环节，但许伟相同关怀哪些药品终究进入目录。作为医药服务办理处处长，许伟清楚，每商洽成功一种药品，意味着更多的老大众能用上好药。
让他欢喜的是，本轮商洽药品所掩盖的，包含癌症、慢性病(包含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎)、耐多药结核、心脑血管疾病、稀有病等严重疾病医治范畴，且多为临床价值较高但价格较贵的药品。
比方，一款医治肺动脉高压的药品，许伟一向挂在心上。前不久，他在办公室接待了一位80多岁的老太太。老太太的儿子是肺动脉高压患者，需长时间吃药。但该药品现在商场价约4000多元一盒。白叟找到许伟，便是问这款药能不能进入医保。
“医保作业靠近民生，必定要从老大众的利益动身。”许伟说。
在平常的作业中，许伟常能了解到许多老大众的实在需求。记者采访时，留心到他办公桌上有一份来自绍兴市医保局的陈述。
本来，绍兴市局医药服务办理处刚刚接待了几名脊髓性肌萎缩症患者的家族。现在，美国某药企出产的一款药品效果不错，但价格昂贵。除赠药外，患者医治一年仍需花费100多万元。病患家族要求将该病归入浙江省稀有病医疗保障规划。
“假如是国家的权限，要向国家局反映。假如是省级权限，咱们尽力在省级层面处理。”许伟说。
本轮商洽完毕后，许伟留心到，那款医治肺动脉高压的药品，成功进入本轮医保药品目录。这意味着从下一年1月1日起，那位老太太的儿子的医药费会大幅削减。
拉锯
商洽成功比两边博弈更重要
毫不夸大地说，国家医保药品目录商洽影响深远。能否用上一款对症的药品，以什么价值付出，能决议一个人，乃至一个家庭的命运。
11月11日-13日，国家医保局安排的5个商洽组与七十余家药企进行了为期三天的“闭门杀价”。终究，效果颇丰。
新一轮国家医保药品准入商洽的70个新增药品，均匀价格下降60.7%，多款全球闻名的“贵族药”开出了“布衣价”。视频中，许伟正在商洽的这款糖尿病药品现在商场价15.96元/片，是医保签约价格3倍有余。
跟着央视新闻报道播出，抖音视频转发，我国老大众第一次对医保商洽有了直观感触——一毛一分重复拉锯。
好药进不了医保目录，老大众用不起；进了目录，价格偏高，医保基金的压力有必要考虑。两边的比赛是环绕价格的心思博弈。
按规矩，国家医保局先测算承认医保付出预期价，由企业报价两次，两次报价均超越预期价15%的药品将会出局。医保专家既不能泄漏自己手中的“底牌”，又要尽可能去引导企业报出契合预期的价格。
“仍是有距离”“有必定距离”“有很大距离”“有适当大的距离”“你要不要出去再请求一下？”商洽专家每一句话都浸透深意。
“对方会想方设法地表达现已给出最贱价格，还会调查咱们的表情，期望从咱们的表情探出医保底价。这要求商洽专家有过硬的心思素质和必定的商洽技巧。”许伟说。
11月10日，商洽前一天，国家医保局请了一位在前次商洽中担任组长的专家同咱们交流心得，并播放了从此前商洽中编排出的教育视频。
参与三次商洽，许伟练就了经过目光判别对方状况的本事——飘忽的目光、轻松的目光、严重的目光……对方不同的目光折射出不同的信息，许伟自然会采纳不同的应对战略。
“有时他一个小动作或许一个小目光，咱们就会感觉还有降价的一些空间，就可能打听性地再往下探一探。价格低一点，对老大众有优点。”
有人将专家和药企的商洽比作一场“对战”。许伟对此并不认可。
“战役是一方消除另一方。但医保方和企业方的方针是共同的。咱们都期望商洽成功。尽管对成功率没有要求，但我期望谈成功的药品越多越好。终究是要给老大众找到好药。”他说。
底气
“咱们整个国家来跟你商洽”
150个药品进入商洽，共有97个商洽成功。个商洽小组，每组每天谈10场。这对商洽专家膂力和精力都是适当检测。许伟向新华每日电讯记者坦言，他是过后经过短视频才回想起那场商洽的一些细节。
11月13日，本轮国家医保药品目录准入最终一个商洽日。上午8点，许伟按时参与抽签。按规矩，为商洽公正公正，国家医保局采纳了随机配对形式。名商洽组组长，每天提早半小时抽签承认当天商洽场所。
1号商洽室。许伟命运不错，抽到最宽阔的一间商洽室。点30分，医保方专家组5名成员整体到位。随后，当天第一组企业方代表在作业人员引导下进场。
对方两男一女。作为组长，许伟要按流程宣读商洽规矩。在取得对方无异议承认后，商洽正式开端。
许伟没有想到，正是这一场商洽让他在几天后成为“网红”。短视频爆红的第二天，许伟发现微信朋友圈和微信群里老友都在转发，他才真觉得“火”了。他开端留心网友的谈论。“绝大多数谈论都是正面的。老大众认可我的作业。这让我很欢喜。”许伟说。
视频中，许伟最受网友赞誉的是那句“现在是咱们整个国家来跟你进行商洽。”
其时，企业方代表表明，现已报出了低于在韩国出售的价格。
在制药职业，韩国、台湾等区域是全球价格凹地。欧美制药公司的药品在这些区域一般比在本乡还卖得廉价。对方代表口中的低于韩国价，差不多意味着突破了该药品在东亚区域的最贱价。
“你有没有想过韩国多少人口，我国有多少人口，现在是咱们整个国家来跟你进行商洽。再给你一次时机。”许伟铿锵有力，底气十足。
作为商洽的医保方，向对方着重我国商场的体量是根本操作。“以价换量”是医保商洽的总方针，中心意图便是推进药价大幅下降。而价格商洽的意图也绝对不杂乱——让老大众用好药，用得起药。
对话许伟
忧虑药价低难保药质优，是“多虑了”
记者：你参与了3次医保商洽，本次商洽有哪些特色？
许伟：首先是掩盖面广，价格降幅显着。本年有了价格保密请求准则，能让外企给我国商场更低的价格。一个令人欢喜的现象是不少2018年上市的立异药进入商洽，这是国家在鼓舞立异。
记者：此次商洽，许多药品价格降幅众所周知。有网友忧虑，价低能否确保质优？
许伟：我在网上看到过这种谈论。这是多虑了。药品出产出来，政府有严厉的监管机制，对进口药，也有相应的监管方针。更重要的是，现在的价格并没有到本钱以下。进入医保目录，去掉了中心流转环节本钱。这一块的空间非常大。
记者：有谈论以为，医保体系是本次商洽最大赢家？
许伟：药价下来了，老大众是得利的。企业必定也是得利的，它能很快取得规划效益，有满足的赢利空间进行新的研制，进入良性循环。医院和医师的挑选添加，有些疾病的病程能缩短，医疗本钱下降。而药品合理的价格，能让医保的资金得到更好使用。我觉得这是四赢的成果。
记者：有人说，此次医保商洽，外国制药公司大获全胜。外企药品贱价进入医保，会影响本乡药企追逐国际先进水平的脚步，您怎么看？
许伟：97个药品里边国产的有几个，我没做过计算。但为患者医治是第一位的，老大众的利益是第一位的。假如国外制药公司有真实的好药，不可能扫除在外。
