城乡医保统筹基金怎么查(富邦股份统筹基金支付就是医保报销吗)

参保人住院刷医保付出医药费，通常会收到一张“社会医疗稳妥医疗费用结算单”（简称“医保结算单”）

咱们以广东深圳为例，结算单是这样的。（点开大图检查）

上面鳞次栉比的费用明细，真是一见头晕，二见心惊，不明觉厉，在线急求计算器

不少人宣布魂灵拷问：春花秋月何时了，住个院医保究竟报销多少？自己还要出多少钱？

首要，医保结算单的内容，首要分为根底信息和住院费用信息。

根底信息（点开大图检查）

根底信息包含参保人的人员信息、医疗机构信息、就诊相关信息，参保人可通过检查根底信息，对这次住院状况一望而知。

住院费用信息（点开大图检查）

住院费用信息分为3部分：住院费用概略（如图，标为蓝色部分）；住院项目分明细（橙色部分）；基金付出分类明细（绿色部分）

住院费用和报销金额怎样算？就“住院费用信息”打开细讲

住院费用概略包含本次就医总费用、基金付出费用、个人付出费用、起付线等信息。

费用计算公式：本次就医总费用=基金付出费用+个人付出费用

1、本次就医总费用

指这次住院期间发生的费用总额，即第二部分的总费用算计金额（橙色部分，⑥）。

2、基金付出费用

指这次住院费用总额中，触及的各类基金（包含根本医疗稳妥统筹基金、大病基金、弥补稳妥基金等）付出的总金额，简略来说便是这次刷医保直接报销的金额，也是第三部分的各基金付出分类明细的总额。（绿色部分，⑦+⑧）。

3、个人付出费用

是指这次住院费用中，需求参保人现金付出的部分，包含自费项目、不契合医保付出限制性规模的药品及医治项目、超限价自付、份额自付及起付线（④）等费用。

4、起付线

依据《深圳市社会医疗稳妥方法》规则，深圳市的住院起付线设定为：

市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元；

市外医疗机构已按规则处理转诊或存案的为元，未按规则处理转诊或存案的为1000元。

分类项目明细医院依据参保人此次住院期间发生的费用分类项目信息，首要包含床位费、西药费、医治费、检查费、其他等。

划要点！！

分类项目中的“自费部分”，指的是该项目中含有不归于医保目录规模内的相关费用，但药品及医治项目等超限价部分不会在该部分中显现。

比方，图上⑤表明西药费中存在不归于医保目录规模内的药品费用，费用为8638.78元，医保不报销，需求参保人自费用药。

基金付出分类明细包含各类基金付出费用的金额，简略来说便是这次刷医保，每个基金各自报销了多少钱。

各项基金付出分类意义

根本医疗稳妥统筹基金付出

根本医疗稳妥统筹基金按规则报销归于广东省根本医疗目录规模内的药品、医治、医治项目等医疗费用。

弥补稳妥基金付出（当地弥补医疗稳妥）

当地弥补医疗稳妥基金按规则报销归于深圳市当地弥补医疗稳妥目录内的医疗费用。

大病基金付出

按规则付出深圳市参加了重特大疾病弥补医疗稳妥的参保人契合规模内的医疗费用。

个人账户付出

按规则可用参保人医保个人账户付出的医疗费用。

医疗救助基金付出

按规则用医疗救助基金付出深圳市医疗救助人员契合规模内的医疗费用。

其他基金付出

政府兜底基金、一至六级残疾武士及离休人员专项医疗补助基金按规则付出相应参保人的医疗费用。其他基金付出项深圳市暂不触及。

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源自：深圳医保