720(王健林)

什么情况下能够请求员工大病稳妥待遇?
答:员工大病稳妥待遇无需别的请求。员工医保参保人一个医疗年度内产生的住院医疗费用,经员工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规则付出后,个人累计担负的合规医疗费用超越2万元的部分主动由员工大病稳妥资金予以付出,付出份额为60%,最高付出限额为40万元。1、上海少儿住院基金和少儿医保怎么报销?一、少儿医保参保怎么报销:

1、少儿学生根本医保准则施行初期作为过渡期。保证目标产生的医疗费,先由个人现金付出悉数费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市寓居证》、病史材料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规则请求报销。

2、过渡期后,保证目标在定点医疗组织产生的应由保证基金付出的住院医疗费,将由医院记账结算。

3、条件是参加了每年80元的少儿医保。

4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗稳妥处理点处理剩余的50%费用报销,假如一年里屡次住院的话,第2次处理可不必带户口簿,直接带前次报销的回执即可(回执上有编号可查询前次的身份证明材料)

5、需求带的材料:

1)户口本;

2)医疗证;

3)宝宝的社会保证卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡相同,白色的那个簿本)(一般都是幼儿园发的,假如是大街处理的应该在大街拿的);

4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可);

5)上海银行存折卡(爸爸妈妈或宝宝的);

6)病史卡;

7)出院小结;

8)出院收据;

9)明细清单(一般结账后问结账处医师打印);特别是有详细药品的那张清单(必须得带);

10)跨区的转诊单复印件(现在了解到这个仅仅单个少儿住院基金办需求,届时先打电话咨询下)。

6、处理后,通过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。

二、上海少儿医保怎么参保:

1、参保人员要求:

少儿学生根本医保准则的目标(简称“保证目标”)是

1)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。

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2)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等校园(含高中、中专、技校、职校和特别校园)就读的在册学生。

3)具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。

4)经上海市人事部门同意,持有《上海市寓居证》的来沪工作人员的适龄子女。

5)契合上海市公安部门的有关规则,爸爸妈妈一方是上海市户籍,现在没有报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

2、供给的材料:

1)参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未收取身份证的在外)、社保卡。

2)中小学在校学生、托幼组织在册幼儿,由地点校园、托幼组织担任团体处理登记手续。

3)未入托婴幼儿、停学人员、在外省市长时间寓居或就读的人员,请到户籍地点的大街(城镇)医疗组织处理登记手续。

4)新生儿,请监护人到户籍地点的大街(城镇)医疗组织处理登记手续。

发布于 2023-11-30 09:11:54
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