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┃来历:医保北京

医院开的收费收据

大多可以作为医保报销凭据

因而咱们也把它称作“医保报销单”

很多人看到报销单上各项费用时

只能交钱拿药

治病详细交了什么钱?

医保报销了多少?

既看不理解,也问不清楚

各地的收费收据内容略有不同,但迥然不同

今日,小保就以北京市门诊收费收据为例

教咱们算一算“医保报销单”

图为北京市城镇职工门诊收费收据样例

首要,让咱们来了解一下门诊收费收据。上图是一张北京市城镇职工的医保实时结算单,收据的首要信息散布在项目明细栏、金额算计栏和其他信息栏。咱们需求了解单据每一栏项目的意义,才干更好地知道自己的医疗费用究竟是怎样结算的哦~

项目明细——补白

咱们先来看看项目明细这部分,这儿的补白栏标示的是本次门诊诊疗费、资料费和医药费等收费项目的报销等级,分为三类:

(1)无自付:指医保基金按份额全额报销的费用。

(2)有自付:指个人先行担负一部分费用,剩下部分医保基金按份额报销的费用。

(3)全自付:指彻底自费的部分,医保不予报销的费用。

其他信息

其次,咱们来看看其他信息栏,其他信息栏首要由根本信息、基金或资金付出、个人付出和累计4部分组成,小编这就为咱们逐个整理每部分的意义。

01根本信息部分

(1)医保类型:分为城镇职工、城乡居民等。

(2)医保编号:参保人在医保体系中的仅有标识。

02基金或资金付出部分

(1)医保统筹基金付出:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由根本医疗保险统筹基金付出的金额。

(2)其他付出:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由门诊大额、退休弥补、残军补助、单位弥补[原公疗]等基金或资金付出的金额。

(3)门诊大额付出:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由医保大额基金付出的金额。

(4)退休弥补付出:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由退休弥补基金付出的金额。

(5)残军补助付出:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由残军补助资金付出的金额。

(6)单位弥补[原公疗]:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由单位弥补[原公疗]基金付出的金额。

03个人付出部分

(1)个人账户付出:按政策规则用个人账户付出参保人的医疗费用。

(2)个人现金付出:个人经过现金、银行卡、微信、付出宝等途径付出的金额。

(3)个人自付:患者本次就医所产生的医疗费用中由个人担负的归于根本医疗保险目录规模内自付部分的金额;展开按病种、病组、床日等打包付费方法且由患者定额付费的费用。个人自付=自付一+自付二。该项为个人所得税大病医疗专项附加扣除信息项。

(4)个人自费:患者本次就医所产生的医疗费用中依照有关规则不归于根本医疗保险目录规模而悉数由个人付出的费用。

(5)自付一:医保规模内按份额核算个人应担负的金额,其间包含起付金额和超年度大额封顶金额。

(6)起付金额:指本次就医所产生的医疗费用中起付线以下的医保规模内金额。

(7)超封顶金额:指本次就医所产生的医疗费用中年度封顶线以上的医保规模内金额。

(8)自付二:指医疗保险规模内的有自付类的药品、查看医治和资料,其间需个人先行担负的部分。

04累计部分

(1)医保规模内:指本次就医所产生的医疗费用中可以归入医保付出规模的费用总额。

(2)年度医保规模内:指截止本次费用结算,本年度内医保规模内的累计金额。

(3)年度门诊大额付出:指截止本次费用结算,本年度内医疗保险基金为参保人门诊已报销的累计总额。

金额算计

最终,两个公式教你看懂金额算计是怎样算的。

金额算计=其他付出+个人自付+个人自费=其他付出+个人账户付出+个人现金付出

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发布于 2024-01-10 14:01:46
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